Colegio Oficial de Fisioteraputas del País Vasco

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03 // 10 // 2024

INTRODUCCIÓN

El término enfermedades neurodegenerativas agrupa más de 600 patologías diferentes, entre las que destacan, por su prevalencia y gravedad, el alzhéimer y otras causantes de demencia, el párkinson, la esclerosis múltiple, la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y la enfermedad de Huntington. El riesgo de padecer algunas de estas enfermedades crece exponencialmente con la edad, por lo que el aumento de la esperanza de vida traerá un incremento de casos. Así, se prevé que la población global con demencia prácticamente se triplique en el año 2050, mientras que, en España, se espera un crecimiento del 83 %, hasta superar el millón y medio de casos. Además, por razones que todavía se desconocen, el párkinson es probablemente la enfermedad neurodegenerativa que más ha aumentado su incidencia en las últimas décadas y se prevé que los casos se dupliquen para 2030. En cuanto a la ELA, se estima que el número de pacientes subirá un 69 % a nivel mundial para 2040.

Todas estas patologías tienen en común que son crónicas y cursan con una disfunción progresiva del sistema nervioso. Las neuronas del cerebro y la médula espinal sufren cambios que provocan su funcionamiento anormal y, finalmente, muerte celular. Cada enfermedad se caracteriza por afectar inicialmente tipos neuronales diferentes, lo que causa síntomas diferenciales1. Aunque se inician en una región concreta, con el paso del tiempo se extienden gradualmente por todo el sistema nervioso. En las primeras fases, los síntomas suelen ser leves y pasar desapercibidos. Sin embargo, cuando el deterioro neuronal progresa, estos se agravan y generan discapacidad. Actualmente, estas enfermedades son incurables y acortan la esperanza de vida de quienes las padecen. De hecho, suponen una preocupación para una mayoría de la población española, que las considera un problema de salud grave o muy grave. Además, fueron la causa más frecuente entre las personas a las que se practicó la eutanasia (117 fallecidos) en 2022. Dentro de este grupo, el 41,9 % sufrían ELA, el 11,1 %, esclerosis múltiple y el 8,5 %, la enfermedad de Parkinson.

Teniendo en cuenta que las dos enfermedades neurodegenerativas más frecuentes en España son las demencias y la enfermedad de Párkinson vemos necesario ver cuales son los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos más adecuados para controlar la evolución de estas enfermedades. En este curso nos vamos a centrar cuales son las intervenciones no farmacológicas más útiles y cual es el papel de la fisioterapia en la mejoría de los síntomas y la calidad de vida de estos pacientes.

Con el progreso de la enfermedad, la situación de los pacientes se agrava y aparecen nuevos síntomas que requieren una aproximación de cuidado integral. Además de los medicamentos, la mayoría puede beneficiarse de una o varias intervenciones no farmacológicas en algún momento de la enfermedad. Estas se definen como cualquier intervención no química, teóricamente sustentada, focalizada y replicable, realizada sobre el paciente o el cuidador y potencialmente capaz de obtener un beneficio relevante.

Por ejemplo, hay evidencias de que el ejercicio aeróbico tiene efectos cognitivos positivos y mejora la función mental en personas con deterioro cognitivo leve, alzhéimer y distintas demencias. El ejercicio aeróbico de alta intensidad es seguro para los pacientes de párkinson temprano y se espera mejore o incluso frene los síntomas motores y no motores. También se observaron mejoras en el estado físico y en la capacidad para sostener la marcha en enfermos de Huntington. Además, aunque aún se necesitan más estudios a largo plazo, las evidencias apuntan que el ejercicio también es beneficioso para los pacientes de esclerosis múltiple.

En cualquiera de las patologías descritas, existen distintos tipos de fisioterapia para reducir la rigidez, mejorar la calidad de los movimientos, el control postural, la estabilidad, la respiración, etc.

En este curso se van a proponer herramientas para diseñar programas de fisioterapia adaptados a las necesidades de las personas con enfermedades neurodegenerativas con el objetivo de mejorar las capacidades físicas y psicológicas. Los programas de ejercicio físico que se realizan por medio de estrategias de aprendizaje y control motor en entornos facilitadores pueden generar efectos no solo en las capacidades físicas (movilidad, control de tono muscular, coordinación, equilibrio, fuerza) sino también en las capacidades psicológicas (atención, memoria, aprendizaje, autocontrol de las emociones) y en las capacidades de generar relaciones sociales. También se mostrará como se pueden combinar terapias físicas, tecnología de rehabilitación y otras terapias no farmacológicas como la musicoterapia, reminiscencia junto con los programas de ejercicio terapéutico basados en control y aprendizaje motor.

PROGRAMA

PARTE TEÓRICA

1. Neuroanatomía.

2. Enfermedad de Parkinson , Demencias y Esclerosis Lateral Amiotrófica.

3. Epidemiología, incidencia y prevalencia.

4. Diagnostico.

5. Características Clínicas.

6. Valoración de la capacidad funcional global.

7. Programas de intervención de fisioterapia.

8. Programas de intervención complementarias a la Fisioterapia.

9. Promoción de la Nueva Longevidad en poblaciones con enfermedades neurodegenerativas.

PARTE PRÁCTICA

Ejercicio Terapéutico en Enfermedades Neurodegenerativas

Método Tapiz Fisior®: Reeducación de la marcha.

Estimulación Electrica Funcional (FES)

Programa de Cinesiterapia asistida por medio de Ejercitadores de Movilidad.

PROFESORADO

José Alegre Tamarit

Experto Univarsitario en Fisioterapia Invasiva del Dolor y DIsfunción del Aparato Locomotor

Máster Universitario en Gerontología Psicosocial

Doctorando en el Programa de Biomedicina y CCSS de la Universidad Europea de Madrid

Creador Mñetodo Tapiz Fisior®

Mario Pellico de la Fuente

Fisioterapeuta graduado con mención en neurología

Máster en fisioterapia neurológica del Niño y el Adulto

Profesor Titular en las Escuelas Universitarias Gimbernat Cantabria

Neurofisioterapeuta en Fesia Clinic perteneciente al departamento de Aplicaciones Clínicas (Fesia Technology S.L.)

Responsable del Grupo de Trabajo sobre Envejecimiento Saludable del COFPV

FECHAS

Octubre: 18 - 19

HORARIO

Viernes: 15:00 - 20:00

Sábado: 08:00 - 14:00 / 15:00 - 19:00

LUGAR DE CELEBRACIÓN

Fesia Clinic

Av. Barcelona, 8, 20014 Riberas de Loiola, Donostia - San Sebastián

CUOTA INSCRIPCIÓN

50 €

NÚMERO DE ALUMNOS

24